При помощи какой анестезии (наркоза) проводится удаление аденоидов (подрезание миндалин)?
При помощи какой анестезии (наркоза) проводится удаление аденоидов (подрезание миндалин)?
При проведении аденотомии и (или) тонзиллотомии в нашей клинике используется интубационный наркоз препаратом «Севоран» – это один из самых современных препаратов для проведения ингаляционного наркоза.
Физические свойства
Севофлюран по структуре представляет собой галогенированный фторсодержащий эфир.
Севофлюран имеет низкую растворимость в крови (немного выше по сравнению с таковой десфлюрана — 0,65 и 0,42 соответственно) и мощность чуть ниже, чем у энфлюрана . Отсутствие резкого запаха и быстрое возрастание фракционной альвеолярной концентрации делают севофлюран ингаляционным анестетиком, идеально предназначенным для индукции анестезии. Невысокое давление насыщающего пара позволяет применять стандартные испарители, расположенные вне контура.
Влияние на организм
A.Сердечно-сосудистая система.
Севофлюран незначительно подавляет функцию миокарда. ОПСС и артериальное давление снижаются, но в меньшей степени, чем при использовании изофлюрана и десфлюрана. Связи между севофлюраном и синдромом обкрадывания коронарного кровотока не обнаружено.
B.Система дыхания.
Севофлюран вызывает депрессию дыхания и устраняет бронхоспазм.
C.Центральная нервная система.
Севофлюран вызывает несущественное увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления. Снижает потребности головного мозга в кислороде. Судорог не возникает.
D.Нервно-мышечная проводимость.
Севофлюран вызывает мышечное расслабление, достаточное для интубации трахеи у детей без использования дополнительных препаратов.
E.Почки.
Севофлюран незначительно снижает почечный кровоток. В ходе метаболизма севофлюрана образуется фторид, который угнетает функцию канальцев, что нарушает концентрационную способность почек.
F. Печень
Поскольку под действием севофлюрана кровоток в портальной вене снижается, а в печеночной артерии — увеличивается, общий кровоток в печени и доставка кислорода поддерживаются на достаточном уровне.
После интубационного наркоза дети чувствуют себя как после хорошего и глубокого сна, иногда они помнят причудливые сновидения, изредка испытывают головную боль, отмечают тошноту, в единичных случаях рвоту. После интубационного наркоза ощущается першение и чувство дискомфорта в горле, что связано с нахождением там во время операции дыхательной трубки. Вероятность того, что ребенку придется это испытать, низка, но не равна нулю. Озноб. Это тоже бывает. Ребенок во время операции неподвижен, если она достаточно длительная, он просто охлаждается. С этим борются, но, как и тошноту, озноб не удается исключить в 100 процентах случаев.
ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ, ЧТОБЫ МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСК НАРКОЗА:
Во – первых, перед операцией Вам нужно продуктивно пообщаться с анестезиологом.
Вы оба заинтересованы в одном и том же: в том, чтобы операция прошла безопасно, безвредно и с максимальным комфортом. Анестезиолог обязательно расспросит вас о здоровье Вашего ребенка, о хронических заболеваниях, предшествующих операциях. Если до этого ребенок где- то лечился или обследовался, захватите с собой выписки из истории болезни или данные обследования. Ничего не скрывайте. Вся информация, сообщенная вами – конфиденциальна. Если Ваш ребенок чем-то болен, не нужно бояться, что операция не состоится из-за ваших болезней. Обсудите это с анестезиологом. Возможно, ребенку придется пройти дополнительное обследование, консультацию соответствующего специалиста, предварительный курс лечения. Вам откажут, только если операция для ребенка действительно опасна. В таком случае пытаться прооперироваться во что бы то ни стало не нужно. Вы подвергнете своего ребенка серьезному риску. Это уже не мифическая страшилка о "вреде" наркоза, это реальная угроза.
Анестезиолог расскажет вам о предстоящей анестезии, о том, что почувствует Ваш ребенок, о возможных осложнениях.
Задавайте анестезиологу вопросы. Обо всем, что вас страшит, непонятно, все что угодно. Вы должны прийти к вашей операции с ясным пониманием, что вам предстоит. Не стыдитесь самых "глупых" вопросов. Вы не специалист. Вы имеете право знать, что с вами будет. Умный анестезиолог рад любым вашим вопросам. Ему это поможет найти с вами контакт, успокоить вас, познакомиться с вами, как с личностью. Это важно.
Анестезиолог даст Вам инструкции, как вести себя с ребенком до и после операции. Эти инструкции не рекомендательны, они обязательны.
В любом случае, только личное общение с Вашим анестезиологом может дать Вам исчерпывающую информацию о анестезии Вашего ребенка.
г. Нижневартовск, ХМАО, Тюменской обл.,
ул. Мира, дом 64, 4 подъезд, пом. 1002, вход со двора
(ориентир–магазин «Монетка» на Мира)
8(912) 938–04–88 (для СМС, Viber/WhatsApp)
e-mail: doctorlor@yahoo.com,
Цены на лечение ЛОР заболеваний
Документы для налоговой инспекции
Видео оперативных вмешательств
Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ от 21 .11. 2011 N 323 и права пациента
Запись даётся ежедневно на неделю вперед–день в день!!!
Врач - оториноларинголог Дементьев Максим Александрович